El Día del Examen MIR.

(Hoy es el día del Examen MIR 2011... Ahora mismo, miles de licenciados de medicina están sentados en aulas repartidas por toda España... contestando a las preguntas, una a una, calculando el tiempo que les queda para el fin. Unos estarán más nerviosos que otros. Dentro de unas horas, para todos, sin excepción, toda esta etapa habrá cerrado un capítulo... y sólo quedará preguntar en hospitales para realizar la buena elección. Yo estuve allí hace un año... Después de muchos meses de nervios... el día llegó. Comparto con vosotros lo que escribí para mí aquella mañana... por si a alguien le sirve)

"Faltan pocas horas y no sé cierto qué es lo que siento. Nerviosa... estoy. Controlada... de momento. ¿Podré mantenerme así hasta que todo este circo empiece? Seguramente sí. He luchado mucho para esto... y no voy a permitirme estropearlo. Sé que puedo hacerlo... lo sé. Ahora... sólo tengo que hacerlo.

Rebeca... mira hacia delante, con la cabeza bien alta, porque tu sueño está a punto de hacerse realidad, y no puedes perdértelo.

Quiérete, mujer del mundo... Quiérete."

Para todos aquellos que hoy habitan esas aulas... No os pongáis nerviosos, id tranquilos, el trabajo, hoy, ya está hecho, y porque el bachiller con notas casi imposibles para poder acceder, porque los seis años siguientes de clases, prácticas y exámenes memorizando huesos, células, microorganismos, enfermedades y tratamientos, porque los viernes, sábados, domingos, puentes y festivos que tuvimos que decir "no puedo, tengo que estudiar", y porque todos los meses que pasamos antes de este dichoso exámen... valen la pena... sin lugar a dudas. Mucha a suerte a todos, en el examen, en la elección de plaza... y sobre todo, en cada paciente que se cruce en vuestro camino.

Tome Rivotril® pero, tome buenas decisiones también.

El Rivotril® es la marca comercial del clonazepam, un fármaco muy usado para controlar la ansiedad. Ayer tuve una guardia interesante. El adjunto me sorprendió con interacciones de todo tipo con los pacientes, desde ejercicios de respiración hasta intervenciones sistémicas con familiares... pero la mejor frase de todas fue la que le dijo a una paciente desbordada, que es la que da nombre al título de la entrada. A grandes rasgos, la paciente que motivó la frase era una mujer con un nivel de ansiedad que le impedía prácticamente hablar. Tomaba millones de medicaciones para sus patologías psiquiátricas, que no vienen al caso, pero aún así, estaba desbordada. Mi adjunto, después de observar que tras intentar tranquilizarla no conseguía nada, le administró tres gotitas de Rivotril® y esperamos a que la farmacología hiciera su parte de magia. Cuando la volvimos a entrevistar a los tres cuartos de hora, la paciente, mucho más serena, ya nos pudo contar que hacía tres semanas que se había ido a vivir con su novio con el que había empezado a salir hace cuatro. Desde que vive con él, sólo ella se ocupa de la casa. La situación actual, la paciente era capaz de describir con total claridad que esto la ponía enormemente furiosa, y que poco a poco estaba empezando a sentir cierto odio hacia su pareja.

Tras una charla larga en la que ella fue enumerando uno a uno los motivos por los que se veía sobrepasada y a punto de claudicar, se dio cuenta de que en realidad, se estaba preocupando por un futuro junto a un hombre hacia el que sentía rabia. Mi adjunto, cogió su gran tomo de historial y le dijo: "ve todo esto? Usted es una antigua guerrera. El hecho de que pueda poner palabras a todos sus sentimientos, es muy importante. Seguramente, usted no quiere volver a ingresar y aún está a tiempo de evitarlo. Pero tiene que cuidarse. Tiene que escuchar esas palabras que usted ahora está exteriorizando, porque si no, terminará descompensada como ha ocurrido otras veces, e ingresará. Vamos a ayudar a reforzarla subiéndole el Rivotril® de la mañana y el mediodía. No obstante, esto no es todo. Tome Rivotril® pero, tome buenas decisiones también". La respuesta de la paciente fue: "Tiene razón, doctor. Si no me cuido, acabaré loca perdida otra vez."

Esta paciente es una mujer con un trastorno psiquiátrico que le impide controlar sus emociones de una forma sana... y es fácilmente desbordable. En su caso, cualquier factor externo estresante, la descompensa hasta el punto de poder necesitar un ingreso. Pero no obstante, me quedo con la idea de que, la medicación puede ayudar, es cierto. Pero la descompensación se produjo por algo externo. Y esto es extensible al resto de personas. Hay que cuidarse. Hay que tomar decisiones pensando en nosotros, en aquellos sentimientos que hemos conseguido descifrar y nos dan pistas de lo que nuestro ser necesita, porque, si no nos cuidamos... acabaremos locos... perdidos.

Y... a volver a empezar?

Este mediodía me llamó asustada. Para ella, todo había dejado de ser lo que era. Todo había cambiado. TODO. Qué existe y qué no? "Estás ahí... ¿Cómo puede ser?", me dijo. No tuve que entrar demasiado en el delirio. El criterio de ingreso se podía oler a los cientos de kilómetros que me encontraba de ella... igual que el miedo que desprendía su voz. Hace poco tiempo que me confirmaron que se quedará en el hospital unos días. Sinceramente, sé que dormiré tranquila esta noche pensando que la cuidará gente entrenada para ello.

Voy a ser breve en esta ocasión. Una enfermedad mental severa, es algo que no le deseo a nadie. Es una enfermedad para TODA la vida, con lo que eso conlleva. Si hay conciencia de enfermedad, supondrá un esfuerzo mayor para luchar día a día contra una mente enferma que interpreta de forma equívoca aquello que percibimos. Es un camino complicado, donde millones de cosas influirán en nuestro estado de ánimo y en nuestra percepción, en nuestra cognición... colocándose como piedras para invitar al reingreso. Los complicados tratamientos con millones de efectos indeseados, no ayudan tampoco. ¿Con qué me quiero quedar? En cuanto a enfermedades mentales severas, recaer no es una excepción, sino que es la norma. Es sumamente fácil, y en la mayoría de las ocasiones, los enfermos apenas han podido evitarlo. El reingreso, a pesar de la desesperanza que conlleva, no es un nuevo comienzo, es un inicio de párrafo que continúa a partir del anterior punto y seguido, porque, desgraciadamente, pocas enfermedades mentales tienen un punto y final. De los párrafos anteriores, siempre se aprenden cosas. Volver a empezar? Nunca se vuelve a empezar. Lo cogemos donde lo dejamos, y seguimos luchando médicos, pacientes y familiares para luchar frente a un gigante de las enfermedades. 

(Porque continuamos confiando en esta pequeñilla que hoy reingresa. Porque sé que ella es capaz de volver a salir con la cabeza bien alta. Porque no me cabe la menor duda de que volverás a combatir las sombras con los colores de las hadas. Y, porque te quiero con locura, locuela que tanto me haces reír con tus historias. Este reingreso no es más que parte del camino. Seguimos recorriéndolo juntas. Siempre a tu lado, pequeñaja. Siempre, confío en tí. Sé que puedes.)

Ban Reial de la Cavalcada Reis Mags d´Alcoi. Gener 2011

Para poneros en contexto, en mi pueblo, el día 4 de enero es conocido como el "Dia de la burra". En este día, desfila l´Ambaixador de los Reyes Magos anunciando su llegada en la noche del día 5. Tras él, burritas con buzones a los lados reciben de todos los alcoianos -no sólo de los niños- cartas llenas de deseos, esperanzas e ilusiones. Os escribo aquí abajo el discurso de l´Ambaixador de este año, como no podía ser de otra manera, en su idioma original. El Valencià no es difícil y podréis intuir el mensaje. Para las palabras que no, abajo os pondré la traducción entera. Espero que este año fuerais buenos y los Reyes os trajeran todo lo que pedisteis en vuestras cartas. Yo, que fiel a mi tradición escribo sin falta mi carta tooodos los años, me portaré bien para que como siempre, me traigan a mi y mis conocidos todo lo que he pedido. Y a aquellos que habéis perdido la ilusión y habéis dejado de escribirla... pasaros unos Reyes a visitar Alcoi... la magia que se esconde detrás de la mirada de cada niño... no tiene precio. Feliz año nuevo a todos!

BAN REIAL

Que sonen les trompetes!

Que toquen els tambors!

Que ja està ací l´Ambaixador

amb noves per a xiquets i xiquetes!

Baixava per les muntanyes

i m´he quedat meravellat

en veure la vostra ciutat

plena de pons, costeres i campanars

Demà, com fa més de cent anys

arriben de nou els Reis Mags

damunt de fornits camells

amb música, patges i vestits lluents

Per als infants, segons m´han informat

porten camions plens de regals

per als pares molta paciència

i per als polítics, trellat.

Carregat de joguets ve Melcior

de nines, bicicletes i balons

Gaspar porta els camells

plens de iPods, consoles i ordinadors

i Baltasar du allò que no veiem

allò que sempre falta ens fa:

l´amor, l´alegria i la germanor

que aquestos dies tant necessitem.

No oblideu obrir els balcons

des del Camí fins a la Rosaleda

passant també per l´Alameda.

Ompliu-los de llumetes i rosegons!

Ací darrere, a les burretes

podeu depositar les vostres peticions

i penseu en els que no tenen la sort

de fer realitat les seues il·lusions.

Somieu aquesta nit amb els tres:

Melcior amb barba blanca i ja vell;

Gaspar, sumptuós, grandiós, valent.

Baltasar, jove i esvelt.

Mireu allà dalt a la Mariola

les fogueres que anuncien os estan

i que demà a aquesta hora vindran

en cavalcada rítmica i harmoniosa

Per Sant Nicolau fins a la Plaça baixaran

on el Jesuset nascut adoraran;

Per Sant Llorenç i País Valencià continuaran

i al proper poble más tard arribaran.

Pertot arreu veureu escales

pujant per elles els negrets.

Ajudeu-los a entrar a vostra casa.

Obriu amb ànsia tots els paquets.

Que sonen les trompetes!

Que toquen els tambors!

Somieu aquesta nit tranquils

que demà arribaran les emocions.

J.P.C Gener 2011

Ambaixador Reial

(Traducción:

Que suenen las trompetas!

Que toquen los tambores!

Que ya está aquí el Embajador

con nuevas para niños y niñas!

Bajaba por las montañas

y me he quedado maravillado

al ver vuestra ciudad

llena de puentes, cuestas y campanarios

Mañana, como hace más de cien años

llegan de nuevo los Reyes Magos

encima de fornidos camellos

con música, pajes y vestidos relucientes.

Para los infantes, según me han informado

traen camiones llenos de regalos

para los padres mucha paciencia

y para los políticos, sentido común.

Cargado de juguetes viene Melchor

de muñecas, bicicletas y balones

Gaspar trae los camellos

llenos de iPods, consolas y ordenadores

y Baltasar trae aquello que no vemos

aquello que siempre falta nos hace:

el amor, la alegría y la hermandad

que estos días tanto necesitamos.

No olvidéis abrir los balcones

desde el Camí hasta la Rosaleda

pasando también por l´Alameda.

Llenadlos de lucecitas y rosegons!

Aquí detrás, en las burritas

podéis depositar vuestras peticiones

y pensad en los que no tienen la suerte

de hacer realidad sus ilusiones.

Soñad esta noche con los tres:

Melchor con barba blanca y ya viejo;

Gaspar, suntuoso, grandioso, valiente.

Baltasar, joven y esbelto.

Mirad allá arriba en la Mariola

las hogueras que anuncian donde están

y que mañana a esta hora vendrán

en cabalgata rítmica y harmoniosa

Por Sant Nicolau hasta la Plaça bajaran

donde el Jesusito nacido adoraran;

Por Sant Llorenç y País Valencià continuaran

i al próximo pueblo más tarde llegaran.

Por todos lados veréis escaleras

subiendo por ellas los negritos

Ayudadles a entrar en vuestra casa.

Abrid con ansias todos los paquetes.

Que suenen las trompetas!

Que toquen los tambores!

Soñad esta noche tranquilos

que mañana llegaran las emociones.

J.P.C Enero 2011

Embajador Real)